Signo de la Taza de Té Derramada

En las luxaciones del semilunar, el desplazamiento usualmente es hacia palmar. Se requiere una fuerza de gran magnitud, que causa disrupción de los ligamentos volares y dorsales.
El hueso grande se desplaza proximalmente hacia el radio. En la radiografía lateral se puede observar el Signo de la Taza de Té Derramada, por la posición hacia palmar del semilunar.
En la radiografía AP, el semilunar desplazado se observa con un perfil triangular (normalmente es una imagen cuadrangular).


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CLASIFICACIÓN DE SWANSON DE FRACTURAS EXPUESTAS EN MANO

Tipo I: herida limpia, no contaminación significativa, no retraso significativo en el tratamiento, no enfermedades sistémicas
Tipo II: herida contaminada, mordidas, lesiones en lagos o ríos, lesiones en establos, enfermedades sistémicas, retraso > 24 horas en tratamiento

Los antibióticos pueden no ser necesarios en las tipo I, es más importante la irrigación copiosa. Puede realizarse cierre primario.
Las tipo II deben recibir cefalosporina +/- aminoglucósido y/o penicilina.

PRINCIPIOS PARA TRANSFERENCIAS TENDINOSAS

Los 8 principios que deben respetarse son:

• Corrección de contracturas
• Fuerza adecuada
• Amplitud de movilidad
• Tensión en línea recta
• Un tendón = una función
• Sinergismo
• Donante prescindible
• Equilibrio de los tejidos

fe de erratas: Esteroides para Lesión Medular

FE DE ERRATAS

en la página 19,

¿Cómo se administran los esteroides para lesión medular?
En pacientes con lesión medular confirmada, sin contraindicación de recibir
corticoesteroides, debe iniciarse antes de las 8 horas de la lesión. El protocolo de
administración es:
- Bolus de 30 mg/kg de metilprednisolona en 15 minutos
- Pausa de 45 minutos
- Infusión continua de metilprednisolona a 5.4 mg/kg por 23 horas


el error es que falta "/h", o sea debería decir "5.4 mg/kg/h por 23 horas"



Efectos de los corticoides:
- Inhibición de la peroxidación de los lípidos y de la destrucción de los
neurofilamentos en médulas espinales lesionadas.
- Mantenimiento del flujo sanguíneo tisular.



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