Clasificación de Frykman para fracturas del extremo distal del radio

I: Fractura de radio distal extraarticular

II: Fractura de radio distal extraarticular + fractura del cúbito distal

III: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana

IV: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana + fractura del cúbito distal

V: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital

VI: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital + fractura del cúbito distal

VII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital

VIII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital + fractura del cúbito distal

FRACTURA LUXACIÓN DE CADERA

Thompson & Epstein clasificaron las fracturas-luxaciones de cadera:

I: luxación sin fractura o con fractura menor

II: luxación con una fractura simple del borde posterior del acetábulo

III: luxación con una fractura conminuta del borde posterior del acetábulo

IV: luxación con fractura del piso acetabular

V: luxación con fractura de la cabeza femoral

Pipkin subclasificó las fracturas luxaciones tipo V de Epstein-Thomas (luxación con fractura de la cabeza femoral):

I: luxación posterior con fractura caudal a la fovea capitis

II: luxación posterior con fractura cefálica a la fovea capitis

III: tipo I ó II con fractura del cuello femoral

IV: tipo I, II ó III con fractura del acetábulo

SIGNOS LESION VASCULAR

PARA QUE AHORA PUEDAN HABLAR CON LOS NUEVOS "AMOS" DE LA EMERGENCIA Y NO SE DEJEN ENGAÑAR NI ENGATUSAR VAMOS A TOCAR UN TEMA SIEMPRE POLÉMICO EN AL EMER:

El diagnóstico de una lesión vascular periférica se realiza en forma casi exclusiva mediante el examen físico. La ausencia de signos duros de trauma vascular elimina casi en 100% la posibilidad de lesión vascular, pero no la excluye. Su presencia es indicación de exploración inmediata.

Signos duros de trauma vascular:

− Sangrado pulsátil.

− Hematoma expansivo.

− Ausencia de pulsos distales.

− Palidez y frialdad de extremidades.

− Frémito.

− Soplo.

En caso de duda en presencia de alguno de estos signos se procede con la exploración previa angiografía en pabellón.

Los signos blandos que indican observación se enumeran a continuación:

− Déficit neurológico periférico.

− Antecedentes de sangrado importante en el sitio del accidente.

− Pulso palpable, pero disminuido.

− Lesión próxima a trayecto arterial.

Cualquiera de las anteriores es indicación de hospitalización y observación por 24 a 48 horas, no han de ser exploradas en forma inmediata, ya que la posibilidad de lesión es baja.

TOMADO DE:

Trauma vascular periférico. Sebastián Soto G, Gonzalo Sánchez C1, Julio Brousse M2, Alfonso Sánchez H. ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN Cuad. Cir. 2004; 18: 91-97

EL ARTICULO COMPLETO:

http://mingaonline.uach.cl/pdf/cuadcir/v18n1/art15.pdf