martes, 18 de octubre de 2011

SINOSTOSIS RADIOCUBITAL CONGÉNITA





Suele presentarse en el tercio proximal del cúbito y radio.

Usualmente fija el antebrazo en pronación.

Es más común bilateral que unilateral.
Existe predisposición familiar, del lado paterno.





CLASIFICACIÓN DE WILKIE
1. Unión de los canales medulares del cúbito y radio. El extremo proximal del radio está malformado y unido al cúbito por varios centímetros. El radio es más largo que el cúbito y su diáfisis se arquea anteriormente más de lo normal.
2. El radio es casi normal, pero su extremo proximal está luxado anterior o posteriormente y unido a la diáfisis del cúbito. La unión no es tan íntima ni tan extensa como en el tipo uno. Puede ser unilateral y estar asociada a otras deformidades, como pulgar supernumerario, ausencia del pulgar o sindactilia.

SINOSTOSIS RADIOCUBITAL POSTRAUMÁTICA


FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICIÓN DE SINOSTOSIS TRAS UNA FRACTURA
Desplazamiento inicial
Desplazamiento tras la reducción
Interposición perióstica
Tratamiento quirúrgico
Retraso en el tratamiento
Remanipulación
Escisión de la cabeza radial
Fracturas al mismo nivel de ambos huesos



CLASIFICACIÓN DE VINCE Y MILLER (según la localización)
1. Intraarticular del tercio distal
2. Extraarticular del tercio medio o distal
3. Tercio proximal
Las tipo 3 son las más comunes. Ocurren luego de trauma de baja energía y tratamiento no quirúrgico, pero también luego de traumas severos. Las tipo 2 son más frecuentes luego de trauma de alta energía.