martes, 22 de marzo de 2011

Biomecánica de la Rótula : A considerar sobre patelectomía


El cartílago de la rótula es el más grueso del cuerpo, con un espesor de 4 a 5 mm.

La patela sirve como fulcro para el mecanismo extensor. Fuerzas de enormes magnitudes se transmiten a la articulación patelofemoral. Las fuerza máximas en el tendón del cuadríceps han sido hasta de 3,200N y en el tendón rotuliano de 2,800N. Esto corresponde a 3 a 7 veces el peso del cuerpo.

El brazo de palanca que confiere la patela al mecanismo extensor, le confiere 60% de fuerza adicional.

Se requiere de15% a 30% más fuerza del cuadríceps para lograr la extensión luego de una patelectomía total.

Luego de una patelectomía existe pérdida de la eficacia de extensión, aumento de la coaptación y acortamiento de aparto extensor, con subsiguiente pérdida de la amplitud de flexión.

El tamaño del fragmento de rótula que vale la pena salvar es controversial. Se ha encontrado alteraciones en el contacto patelofemoral en pacientes luego de patelectomía parcial de más del 60%.

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