domingo, 16 de junio de 2013

Clasificaciones de Legg Perthes Calvé

Estadíos Patológicos (Waldenström):

Inicial
Infarto óseo con epífisis esclerótica y pequeña, con aumento del espacio articular medial
Radiografías pueden ser normales hasta 3-6 meses
Fragmentación
Cabeza femoral fragementada o disuelta
Resorción y revascularización producen colapso y aumento de la densidad ósea
Aumento de los síntomas
En esta etapa se realiza la clasificación basada en el pilar lateral
Reosificación
Aparición de hueso nuevo y resorción de hueso necrótico
Dura hasta 18 meses
Remodelación o Curación
Cabeza femoral remodela hasta la madurez esquelética
Inicia cuando el núcleo de osificación está totalmente reosificado y reaparece el patrón trabecular






Pilar Lateral (Herring)
Grupo A
Pilar lateral con altura completa, sin cambios de densidad
Buen pronóstico
Grupo B
Pilar lateral con altura mayor a 50%
Mal pronóstico en pacientes con edad ósea mayor a 6 años
Límite B/C
Pilar lateral disminuido (2-3mm) o pobremente osificado, con +/- 50% de altura
Agregada recientemente para mejorar la consistencia y pronóstico de la clasificación
Grupo C
Pilar lateral con altura menor a 50%
Mal pronóstico


clasificación pronóstica, basada en la altura del pilar lateral de la epífisis capital en radiografía AP de pelvis, se realiza al inicio de la fase de fragmentación (usualmente 6 meses después de la presentación)









Clasificación de Salter-Thompson
Clase A: signo de medialuna en menos de 50% de la cabeza femoral

Clase B: signo de medialuna en más de 50% de la cabeza femoral


Clasificación de Catterall
Estadíos I y II: fragmentación de menos de 50% de la cabeza femoral
Estadíos III y IV: fragmentación de más de 50% de la cabeza femoral


Clasificación de Stulberg de Deformidad Residual
I. Normal
II. Pérdida de altura
III. Elíptica
IV. Aplanamiento
V. Aplanamiento de más de 1 cm


Generalidades de Legg Perthes Calvé, hacer click en el siguiente link:

LEGG PERTHES CALVÉ

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