El diagnóstico de una lesión vascular periférica se realiza en forma casi exclusiva mediante el examen físico. La ausencia de signos duros de trauma vascular elimina casi en 100% la posibilidad de lesión vascular, pero no la excluye. Su presencia es indicación de exploración inmediata.
Signos duros de trauma vascular:
− Sangrado pulsátil.
− Hematoma expansivo.
− Ausencia de pulsos distales.
− Palidez y frialdad de extremidades.
− Frémito.
− Soplo.
En caso de duda en presencia de alguno de estos signos se procede con la exploración previa angiografía en pabellón.
Los signos blandos que indican observación se enumeran a continuación:
− Déficit neurológico periférico.
− Antecedentes de sangrado importante en el sitio del accidente.
− Pulso palpable, pero disminuido.
− Lesión próxima a trayecto arterial.
Cualquiera de las anteriores es indicación de hospitalización y observación por 24 a 48 horas, no han de ser exploradas en forma inmediata, ya que la posibilidad de lesión es baja.
TOMADO DE:
Trauma vascular periférico. Sebastián Soto G, Gonzalo Sánchez C1, Julio Brousse M2, Alfonso Sánchez H. ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN Cuad. Cir. 2004; 18: 91-97
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