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lunes, 28 de marzo de 2011

Fracturas Supracondíleas de Húmero: Yeso en Pronación

En las fracturas supracondíleas de húmero por extensión el desplazamiento posteromedial es más común que el posterolateral, ocurriendo en aproximadamente 75% de los pacientes.
En estos casos, el periostio intacto medial conforma una bisagra, que provee estabilidad luego de la reducción de la fractura. La pronación del antebrazo cierra el espacion lateral, tensionando la bisagra perióstica medial y tensando los ligamentos laterales del codo.




Fuerzas estabilizadoras intraarticulares
A: La supinación (1) crea una inclinación lateral hacia abajo del framento distal (3) produciendo fuerzas compresivas entre el cúbito y la tróclea en su lado medial (A1), generando fuerzas en sentido de las agujas del reloj (2)
B: La pronación (1) crea una inclinación hacia arriba del framento distal (3) por las fuerzas compresivas entre el cúbito y la tróclea en su lado lateral (B1), quegeneran fuerzas en contra de las agujas del reloj en la parte medial de la fractura.

lunes, 7 de junio de 2010

¿Cómo es el yeso colgante de Caldwell y cuál es su indicación?


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Caldwell introdujo los yesos
colgantes, que se basan en la tracción para
mantener la fractura reducida. Está indicado
en fracturas diafisiarias de húmero espiroideas
u oblicuas. Deben ser ligeros, y se de aplican
2 cm proximal a la fractura hasta la muñeca.
El varo/valgo se puede ajustar desplazando el
punto de fijación del cabestrillo, mientras que
la alineación anteroposterior se ajusta según
la longitud del cabestrillo.
No debe exceder 2 libras de peso (una venda
de yeso de 4 pulgadas seca pesa alrededor
de media libra).