Clasificación de Frykman para fracturas del extremo distal del radio

I: Fractura de radio distal extraarticular

II: Fractura de radio distal extraarticular + fractura del cúbito distal

III: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana

IV: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana + fractura del cúbito distal

V: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital

VI: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital + fractura del cúbito distal

VII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital

VIII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital + fractura del cúbito distal

Criterios de Reducción para Fracturas del Radio Distal

Según AO:

“Las disrupciones articulares más complejas conllevan peor pronóstico que fracturas simples… el resultado final refleja la efectividad en la restauración de la anatomía”
“Un resultado final aceptable requiere:
- Menos de 2 mm de incongruencia articular (ideal la reducción anatómica articular)
- Acortamiento radial menor de 5 mm
- Angulación dorsal menor de 10°”



Según Campbell:

“Guías para reducción”
1. Acortamiento radial menor de 5 mm en articulación radiocubital distal
2. Inclinación radial en radiografías posteroanteriores menor de 15°
3. Inclinación sagital en radiografía lateral entre 15° dorsal y 20° volar
4. Grada intraarticular menor de 2 mm en articulación radiocarpiana
5. Incongruencia articular menor de 2 mm en fosa sigmoidea del radio distal







.

Criterios de inestabilidad para fracturas del extremo distal del radio

estos son los criterios que mencionan en AO y Skeletal Trauma


Fernández
Conminución dorsal mayor 50% de la altura del radio en el plano sagital
Conminución metafisiaria palmar
Angulación dorsal inicial superior a 20 grados
Desplazamiento inicial mayor a 1 cm
Acortamiento inicial mayor a 5 mm
Compromiso intraarticular
Fractura cubital asociada
Gran osteoporosis

LaFontaine
Angulación dorsal inicial superior a 20 grados
Conminución metafisiaria dorsal
Compromiso intraarticular radiocarpiano
Fractura cubital asociada
Edad mayor de 60 años

Cooney
Conminución dorsal
Angulación dorsal inicial superior a 20 grados
Compromiso intraarticular extenso

Abbaszadegan
Acortamiento o impactación inicial mayor a 4 mm



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MECANISMO FRACTURA DE EXTREMO DISTAL DE RADIO

Hay que hacerle caso a Erick por algo va a ser jefe... jeje

Me refiero primero a la clasificación de Fernandez que es la única que menciona (más o menos) el mecanismo de acción (Green):

y para dejar claro el mecanismo de las Barton, tomado de Campbell 11ava:

BARTON DORSAL


BARTON VOLAR