Lesiones Cartilaginosas

Clasificación de las Lesiones Condrales según su Severidad

Grado	Outerbridge Modificado	ICRS
0	Cartílago intacto	Cartílago intacto
I	Ablandamiento o ampollamiento con superficie intacta	Superficial (indentación suave o fisuras)
II	Ulceración superficial, fibrilación o fisuras de menos de 50% del grosor	Lesión menor de 50% del grosor del cartílago
III	Ulceración profunda, fibrilación, fisuras o flap de más de 50%, sin exposición ósea	Lesión mayor de 50% del grosor del cartílago
IV	Desgaste de espesor total, con exposición del hueso subcondral	Lesión que se extiende hasta el hueso subcondral

 ICRS: International Cartilage Repair Society

El siguiente esquema explica el daño a la estructura condral: 

TIPOS DE HERIDAS

Tabla 1.5-1
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas

* Puede considerarse  Fuerza Cortante produce herida cortante, Fuerza Punzante produce herida punzante.

SIGNOS LESION VASCULAR

PARA QUE AHORA PUEDAN HABLAR CON LOS NUEVOS "AMOS" DE LA EMERGENCIA Y NO SE DEJEN ENGAÑAR NI ENGATUSAR VAMOS A TOCAR UN TEMA SIEMPRE POLÉMICO EN AL EMER:

El diagnóstico de una lesión vascular periférica se realiza en forma casi exclusiva mediante el examen físico. La ausencia de signos duros de trauma vascular elimina casi en 100% la posibilidad de lesión vascular, pero no la excluye. Su presencia es indicación de exploración inmediata.

Signos duros de trauma vascular:

− Sangrado pulsátil.

− Hematoma expansivo.

− Ausencia de pulsos distales.

− Palidez y frialdad de extremidades.

− Frémito.

− Soplo.

En caso de duda en presencia de alguno de estos signos se procede con la exploración previa angiografía en pabellón.

Los signos blandos que indican observación se enumeran a continuación:

− Déficit neurológico periférico.

− Antecedentes de sangrado importante en el sitio del accidente.

− Pulso palpable, pero disminuido.

− Lesión próxima a trayecto arterial.

Cualquiera de las anteriores es indicación de hospitalización y observación por 24 a 48 horas, no han de ser exploradas en forma inmediata, ya que la posibilidad de lesión es baja.

TOMADO DE:

Trauma vascular periférico. Sebastián Soto G, Gonzalo Sánchez C1, Julio Brousse M2, Alfonso Sánchez H. ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN Cuad. Cir. 2004; 18: 91-97

EL ARTICULO COMPLETO:

http://mingaonline.uach.cl/pdf/cuadcir/v18n1/art15.pdf