Fracturas Pediátricas de Fémur

Aunque lo ideal es lograr la reducción, se pueden tolerar ciertas angulaciones:

Menores de 13 años

25° en cualquier plano

(Campbell)

Menores de 6 años

30° flexoextensión

15° varo-valgo

10-30° rotación

2 cm acortamiento

(Rockwood)


.

Fuerzas Deformantes en Fractura de Fémur

• Proximal y subtrocantérea, fragmento en posición de flexión abducción y rotación externa= Tracción por iliopsoas, abductores y rotadores externos.
  
• Tercio medio --- Rotación
  
• Distal --- Hiperextensión por el gastrocnemio

-

¿Cuántas corticales?

Para el funcionamiento de la osteosíntesis con placa, es necesaria una adecuada fijación en el hueso.

Usualmente es necesario tomar de seis a ocho corticales en cada fragmento.

Mientras mayor sea el hueso, más larga deberá ser la placa. Debe evitarse poner excesivo material, ya que no aumentará la estabilidad, pero sí dañará la vitalidad de los tejidos.

Clavícula: 6 corticales / 3 tornillos

Radio: 6-8 corticales / 3-4 tornillos

Húmero: 8 corticales / 4 tornillos

Fémur: 8-10 corticales / 4-5 tornillos

Tibia: 6 corticales / 3 tornillos

Metatarsianos: 4 corticales / 2 tornillos

.