Pérdida Sanguínea

La pérdida sanguínea que puede ocurrir con una fractura, según sitio afectado:

Pelvis 1.5-4.5 litros
Cadera 1.5-2.5 litros
Fémur 1-2 litros
Húmero 1-2 litros
Rodilla 1-1.5 litros
Codo 0.5-1.5 litros
Tibia 0.5-1.5 litros
Tobillo 0.5-1.5 litros
Antebrazo 0.5-1 litros




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Shock Hipovolémico

Se clasifica según las perdidas sanguíneas.

I: perdida 0-15% (750mls): suele compensarse por constricción vascular periférica
- taquicardia
- presión arterial, presión de pulso y frecuencia respiratoria estables
- llenado capilar mayor de 3 segundos = perdida aproximada 10%
reponer con cristaloides (3:1)

II: perdida 15-30% (750–1500 ml): no se compensa por constricción vascular
- taquicardia (> 100/min), taquipnea
- presión de pulso disminuida (liberación catecolaminas = aumento resistencia vascular
periférica y elevación PA diastólica)
- piel fría
- llenado capilar lento
- sudoración (estimulación simpática)
- ansiedad
reponer con cristaloides (3:1)

III: perdida 30-40% (1500–2000 ml)
- taquipnea (>30/min)
- taquicardia (>120/min)
- hipotensión (sistólica ≤ 100mmHg)
- oliguria (5-15ml/h)
- alteración del estado mental (confusión / agitación)
puede requerir transfusión, según la respuesta inicial a líquidos IV

IV: perdida >40% (>2000mls): riesgo vital inmediato
- taquicardia
- hipotensión (≤70mmHg)
- disminución de presión de pulso
- oliguria / anuria
- piel fría y pálida
- alteración de conciencia, letargia
requiere terapia transfusional, además de reposición con cristaloides