Grados de Esguinces

I: Estiramiento ligamentario, con microrruptura de sus fibras.
Hay dolor y edema, sin inestabilidad. Tratamiento sintomático.
Regreso a actividades en pocos días.

II: Ruptura ligamentaria incompleta. Hay mayor pérdida de
función, con disminución de la fuerza y rigidez en 50%.
Reacción inflamatoria, y dolor intenso. Inestabilidad leve o
moderada, que suele estar compensada por la fuerza muscular.
Tratamiento conservador, con protección al ligamento.
Retorno a actividades hasta haber cedido la inflamación y tras
rehabilitación.

III: Ruptura ligamentaria completa. Hay inestabilidad articular.
El dolor es intenso en el momento, y muy poco dolor después.
Puede requerir tratamiento quirúrgico.

Tom, Dick and Harry

The phrase "Tom, Dick and Harry" is a placeholder for multiple unspecified people; "Tom, Dick or Harry" plays the same role for one unspecified person. The phrase most commonly occurs as "every Tom, Dick and Harry", meaning everyone, and "any Tom, Dick or Harry", meaning anyone, although Brewer defines the term to specify "a set of nobodies; persons of no note".

¡TOMÁS, DICK Y HAROLDO!!!

Tibial posterior, Flexor de dedos y Flexor del hallux: el órden del los tendones que discurren detrás del maléolo medial del tobillo, protegiendo los vasos y nervio tibiales posteriores, que conforman el túnel tarsiano.

También es un mnemotécnico para el contenido del túnel del tarso

"Tom, Dick, And Nervous Harry":

De anterior a posterior:

Tibialis
Digitorum
Artery and Vein
Nerve
Hallicus

Nombres completos: Tibialis Posterior, Flexor Digitorum Longus, Posterior Tibial Artery, Posterior Tibial Nerve, Flexor Hallicus Longus.

Alternativo: "Tom, Dick ANd Harry".

CONCEPTOS PARA LA PROXIMA DE TOBILLO...

para que no quede en el aire...

1) MORTAJA TIBIO-PERONEA: "La zona más distal de los huesos de la pierna. Por parte de la tibia intervienen dos superficies articulares: la cara inferior de su extremidad distal que, al igual que la tróclea astragalina, es más ancha por delante que por detras, y por la cara externa del maléolo tibial, para articularse con la cara interna del astrágalo. Por parte del peroné interviene la parte interna del maléolo peroneo que se articula con la carilla correspondiente del astrágalo." Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor, Viladot.

2) SINDESMOSIS:

• AO: está constituida por 3 elementos: el ligamento sindesmal anterior (peroneotibial anterior-ojo porque en español está mal traducido, ver figura 4.9-1-), ligamento sindemal posterior (peroneotibial posterior) y el ligamento interoseo que se continua con la membrana interosea.
• ROCKWOOD: idem.

3) PROYECCION DE MORTAJA: "es una variante de la proyección anteroposterior, en la que tobillo se rota internamente 10°, en ella se aprecia claramente la mortaja tibial." Grenspan, Radiologia de Huesos y Articulaciones.

FRACTURA BOSWORTH Y FRACTURA DUPUYTREN

FRACTURA DE DUPUYTREN

Lesión del tobillo que se produce por pronación y se caracteriza por una fractura bimaleolar, con diastasis tibioperonea, por ruptura de la sindesmosis.

La fractura del peroné es transversal y se sitúa por encima de la sindesmosis tibioperonea inferior.

También se denomina fractura de Pott.

http://www.diagnosticomedico.es/descripcion/Fractura_De_Dupuytren--13458.html

FRACTURA DE BOSWORTH

Fractura con luxación posterior de la parte distal del peroné, en que la línea de fractura se situa a nivel de la sindesmosis, inmediatamente por encima de la superficie articular tibial, con la porción proximal de peroné luxada y atrapada en la parte posterior de la tibia.

http://books.google.com/books

Indique los criterios radiológicos de integridad de la sindesmosis ₆, ₁₆

_{El hueso subcondral debe formar una línea continua alrededor del astrágalo}

- Ángulo talocrural 83 ± 4°

- Espacio claro medial igual al espacio claro superior entre el astrágalo y la tibia, o 4 mm

- Espacio claro tibioperoneo en proyección AP y de mortaja: (distancia entre cortical medial del peroné y la tibia) menor de 6mm = es el valor más específico

- Traslape tibioperoneo en proyección AP: mayor de 6mm o 42% el ancho del peroné

- Traslape tibioperoneo en proyección de mortaja: mayor de 1mm